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第九章 问题（第4页）

两个人坐下后冯鹤立点了菜，又要了一瓶好酒。

冯鹤立问道：“师弟，说吧，你想问我什么问题？”

林南道：“最近一段时间来，我做了不少胆囊方面的微创手术。

您是知道的，在手术的过程中为了保证足够的视野，我们常规性地朝患者的腹部充入大量的二氧化碳，却因此使得患者出现了碳酸血症和酸中毒。

我记得您曾经对我说过，要学会在临床中去发现问题然后解决问题，可是为什么大家都发现了这样的问题却没有人想办法去解决它呢？”

冯鹤立道：“你的意思我明白了。

你是不是想着用别的气体去替代二氧化碳？”

林南点头，问道：“难道不可以吗？”

冯鹤立道：“你知道为什么只能用二氧化碳吗？”

林南问道：“您的意思是说，将二氧化碳作为首选气体，这其实是经过多次实验的结果？”

冯鹤立点头道：“是的。

任何一项临床技术的应用和推广，都是经过大量动物试验后选择出来的最佳方案。

而且在动物试验之前必须要有相关的理论作为依据，而不是毫无目的地去尝试。”

林南问道：“理论依据？”

冯鹤立和他碰杯喝下后点头说道：“是的。

首先，要扩展手术视野就必须让腹壁扩张起来，于是就有人想到了用物理的方式牵拉或者充入气体使得腹壁隆起。

这是最基本的思路对吧？”

林南点头。

冯鹤立继续说道：“由于腹部器官是受交感神经支配的，在牵拉的过程中会产生出剧烈的疼痛，所以填充气体才是更好的选择。

这是第二个思路。

那么，接下来就是选择填充气体的问题了。

师弟，你是学过化学的，应该知道二氧化碳这种气体的特性吧？”

林南道：“它是惰性气体，不容易发生化学反应。

可是它很容易被身体吸收从而产生相应的副作用啊？”

冯鹤立补充道：“而且二氧化碳还不容易起雾，从而保证手术视野的清晰，这是其他气体所没有的特性。